荨麻疹这种疾病我们很少看到,因为荨麻疹会出现瘙痒症状,让我们难以忍受,特别是在夏天,一旦荨麻疹,你会觉得除了瘙痒,你也会觉得受影响的部位有灼烧感,真的很不舒服。
根据病程分为急性和慢性,前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。
1.急性荨麻疹(acute urticaria) 约占所有荨麻疹的三分之一。疾病很紧急,皮肤损伤经常突然发生。对于红色大小不同的风团,大部分皮肤损伤持续半小时至几小时,自然消退,有意识地出现严重的瘙痒和灼烧感。不确定的部位可能是全身或局限于某个部位。
2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病率约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,时多时少,常年多月不愈合,可达2个月以上。中时轻时重,如早上起床或睡觉前加重。有些没有规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到原因。
3.临床上仍有一些特殊类型的荨麻疹:
(1)人工荨麻疹(factitious unicatia):用指甲或钝器划伤皮肤时,与划痕一致的条状隆起,很快消退,伴有瘙痒。
(2)蛋白质荨麻疹(急性蛋白质过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白质引起。皮肤充血发红,风团,头痛,疲劳。一般病程短,可在1~4h消退有时持续几个小时或1~2天。抗原抗体反应。
(3)冷荨麻疹(cold urticaria):有两种获得性和家族性。家族性寒冷性荨麻疹是常染色体的显性遗传。通常暴露在冷空气或冷水中.5~4h发病后。获得性寒冷性荨麻疹可能是自体免疫变态反应,多为特发性,约1/3有遗传过敏史。
(4)胆碱性荨麻疹多见于23~28岁的年轻人。皮肤损伤的特点是直径为1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不融合,自觉剧痒。
(5)阳光荨麻疹:皮肤暴露在阳光或人工光源后几秒至几分钟,局部瘙痒、红斑、风团、偶尔血管水肿,严重皮疹可出现感冒、疲劳、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。
(6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤出现红色水肿斑块,常为深度水肿,累及真皮和皮下组织,类似血管性水肿,烧灼或疼痛,持续约8次~12h消退。
(7)血清病性荨麻疹:在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。此外,可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等全身症状,称为血清病。
自身免疫性荨麻疹:在一些慢性特发性荨麻疹患者的血清中发现了自身抗体的循环。据统计,至少有30个%;慢性特发性荨麻疹患者发现自身抗体,皮肤注射自体固有血清可发生风团和红斑反应,具有抗性IgE或抗高亲和力IgE受体(FcεRla)的IgG类型本身抗体,上述两种本身抗体都释放组胺,可以刺激血液中的嗜酸细胞。荨麻疹和血清中的自身抗体FcεRIa或多或少是密切相关的。
(8)接触性荨麻疹 :风团和红斑发生在皮肤接触某些变应后,可分为三种。非免疫性接触性荨麻疹是由原发性荨麻疹物质引起的,不需要过敏,几乎所有的接触者都可以发生。大多数免疫性接触性荨麻疹病例属于IgE介导速发型变态反应。机制不明的人有免疫性和非免疫性的反应。
(9)水源性荨麻疹:接触任何温度的水都会引起荨麻疹,风团较小。
(10)色素性荨麻疹:多发于出生后3~9个月,但也有一些人出生了。最初的损伤通常是暂时的风疹块,经常在原来的地方复发和消失。最终成为持久性黄褐斑或表面不均匀的色素结节,少数患者在皮肤损伤上也会出现水泡,刮伤后会出现风团。
(11)肾上腺能性荨麻疹:风团小而痒,周围有白晕,可引起情绪激动和咖啡摄入。
(12)荨麻疹性血管炎:以荨麻疹和坏死性血管炎为特征。患者反复出现慢性荨麻疹损伤,常持续24h少数有喉头水肿。
(13)血管神经性水肿:表现为单个或多个突然皮肤局限性肿胀,边界不清楚。皮肤颜色正常或轻微发红或略微苍白。感觉有弹性肿胀,持续数小时到数天。
①儿童遗传性血管神经性水肿:多发生在10岁前,可反复发作,甚至终身,患者主要表现为局限性皮下水肿,伴有肿胀、不适,无瘙痒。
②性血管性水肿(acquired angioedema):皮肤损伤为急性局限性肿胀,涉及皮下组织,边界不清楚,肤色正常或微红,表面明亮,触摸有弹性感。常发生在眼睑、嘴唇、耳垂、外阴 (包皮是最常见的部位)和其他松散的组织部位,或口腔、舌头,如果发生在喉咙粘膜上,可引起呼吸困难,甚至窒息导致死亡。经常伴有荨麻疹,损伤往往是单一的,多持续2次~3 天开始消退,经常在同一部位反复发生。这种疾病经常发生在夜间。当你醒来时,你会发现它通常没有瘙痒感。即使有轻微的瘙痒感,也只有轻微的灼烧感和不适感。大约有四分之一的病例有反复出现红斑的历史。红斑可以在水肿前或同时出现,或与水肿发作无关。本病可累及内脏粘膜。当它影响胃肠道时,可表现为急性肠梗阻,如腹绞痛、胀满、恶心、呕吐、无法排气等。严重者可出现脱水和血压下降。钡餐造影可显示粘膜水肿。
(14)荨麻疹和血管性水肿:可分别或同时发生;表现为皮肤非压痕性水肿,有时累及上呼吸道或胃肠粘膜。
二、诊断标准:
荨麻疹根据皮肤损伤为风团,突然发生,迅速消退,消退后无痕迹等特点,然后根据各种特点,不难诊断。很难找到原因,我们必须详细询问病史,进行仔细和详细的体格检查,全面和全面地分析疾病,并努力结合各种特征找到相关的疾病因素,这是非常重要的。
通过以上内容的详细介绍,我们可能知道荨麻疹的症状和体征,告诉我们一旦荨麻疹,你会感到前所未有的疼痛,所以我们通常应该做好荨麻疹的预防工作。
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